你的 AMH 水平的真正含义

如果你曾经研究过生育测试，你可能对 AMH 很熟悉。AMH，或抗苗勒管激素，是一种由卵巢卵泡分泌的激素，因此你的水平越高，你预期的卵泡（潜在卵子）数量就越多。AMH测试通常用作卵子计数的指标。

但是如果你像很多姐妹一样，你可能会得到你的 AMH 测试结果，然后在想现在呢？在上下文中查看这个数值非常重要，以了解它是高还是低（与平均值相比），以及它对姐妹你怀孕的机会或卵子冷冻或体外受精的有效性意味着什么。

你的 AMH 水平能告诉你什么，不能告诉你什么？

首先要做的事情：让我们澄清关于 AMH 测试是生育力测试的“圣杯”的任何误解。不是——这只是医生用来衡量姐妹你的生育健康的众多数据中的一个。你的 AMH 水平不能测试你现在是否可以怀孕。首先，姐妹你的 AMH 水平只告诉你你还剩下多少个卵子，而与这些卵子的质量（或遗传健康）无关，这在怀孕方面实际上更为重要。没有关于卵子质量的测试，但它以可预测的方式随着年龄的增长而下降。

AMH 水平不能告诉我们姐妹你是否患有肌瘤、子宫瘢痕或其他可能使怀孕更困难的疾病。AMH 测试也不能告诉我们你的卵子数量下降有多快，因为它只是你在一个特定时间点的水平的快照。

但是，这并不意味着它没有用处。对于姐妹你的年龄来说，特别低的AMH可能意味着绝经期提前，而异常高的AMH水平可能意味着多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种激素失衡，会使你更难怀孕。在卵子冷冻的世界里，AMH为我们提供了一条关键信息：一个周期内姐妹你可能冷冻多少卵子。

理解“平均” AMH

许多女性想知道她们的 AMH 水平是高于平均水平还是低于平均水平。说到 AMH，什么才是真正的“平均”？由于 AMH 仅在怀孕困难后就诊的妇女中进行常规检测，因此过去的平均值是基于包括许多生育问题妇女在内的人群。为了真正了解你的 AMH 水平在哪个范围内，你需要将其与没有已知生育问题的女性群体进行比较。

在我们本月早些时候在 ACOG 年会上发表的研究中，我们查看了 2,600 多项 AMH 测试的结果，这些测试是在非不育女性中进行的，这些女性来扩展生育能力（Extend Fertility）研究以进行生育力评估。正如预期的那样，AMH 与年龄呈负相关——一般来说，随着年龄的增长，AMH 水平会下降。

不同年龄段的平均 AMH 水平：

你的 AMH 水平对你的卵子冷冻周期意味着什么？

正如我们上面提到的，AMH 测试对于考虑冷冻卵子的姐妹（和她们的医生）来说是一个宝贵的工具。AMH 水平与你在一个冷冻卵子或试管婴儿周期中能够取到的卵子数量密切相关。

在扩展生育能力（Extend Fertility）研究，我们使用基于你的 AMH 水平和年龄的专有算法以 90% 的置信度预测你在一个周期内能够冷冻多少卵子。我们过去的研究已经确定，虽然 34 岁或以下的女性平均每个周期能够冷冻 17 个卵子，但对于 41 岁以上的女性来说，这个数字下降到每个周期不到 10 个卵子。

这就是卵子质量重新发挥作用的地方。由于年长女性的基因健康卵子比例较低，因此她们实际上比年轻女性需要冷冻更多的卵子，尽管她们通常每个周期能够冷冻较少的卵子。根据 2017 年发表在《人类生殖》上的模型：

CFRE的新研究使用了在扩展生育能力（Extend Fertility）研究的1300多个周期的结果来确定代表“截止点”的AMH水平-如图所示，AMH水平较高的人可能在一个周期内达到50%的几率目标，而水平较低的人可能需要多个周期才能达到该目标。

那么，对于那些真正考虑冷冻卵子的妇女来说，这一切意味着什么？它可以帮助你弄清楚你可能需要计划多少个周期，或者如果你只做一个周期，你以后真正的怀孕机会是什么。例如，如果你是39岁，并且你的AMH水平低于1.75，你就会知道你可能需要计划多个周期，以便以后用冷冻卵子获得50%的怀孕机会。