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科普文章

男性患有糖尿病会影响受孕吗?

糖尿病主要影响男性的性功能,如果勃起功能障碍严重到无法发生性行为,就会影响怀孕。但如果性功能正常,对精子的产生应该没有影响,或者影响很小。因此,只要男性的精液质量,即精液常规标准,和女性在各方面正常,没有妇科炎症等疾病,一般都可以怀孕,怀孕影响不大。

精子004

在一项比较糖尿病患者和非糖尿病患者精子 DNA 的研究中,研究人员发现糖尿病患者的精子 DNA 损伤更严重——这可能是生育能力下降的标志。研究人员研究了27名患有1型糖尿病的男性(平均年龄为34岁)和29名没有糖尿病的同龄男性的精子产生情况。他们发现糖尿病患者的精液数量很少,但其他测量指标,如精子浓度、射精量、精子形状、结构和游泳能力都显示正常。但是当研究人员观察 DNA 时,他们发现患有糖尿病的男性精子损伤更严重。

DNA 001

其次,精子受损直接损害男性的生殖功能,并可能与流产史有关。研究人员招募的所有男性都进行了生育能力测试。1型糖尿病是由于身体错误地破坏胰岛素分泌胰腺中的细胞而引起的。2型糖尿病更常见的原因是肥胖、饮食不良和缺乏锻炼。由于非糖尿病志愿者也接受了生育治疗,研究人员说,他们的精子也可能比一般男性受损更严重。所以除了身体不适,糖尿病还会影响生育能力。

男性 糖尿病 002_1

糖尿病对男性生育能力的影响如下:

① 糖尿病会影响性激素的分泌

糖尿病的葡萄糖代谢紊乱,使性激素水平下降。脑垂体前叶细胞内的糖分代谢依赖胰岛素,糖尿病患者胰岛素不足,导致脑垂体前叶细胞内糖分的利用发生障碍,导致促性腺激素合成受损,血液促性腺激素含量降低,导致生殖内分泌激素分泌功能障碍。

② 糖尿病会影响精子活力

男性糖尿病可能导致精子活力的能量来源不足,从而严重影响精子活力。只有具有良好流动性的精子才能受精,精子的活力来自于精子细胞内一系列复杂的生化事件(主要是糖代谢)的有序过程。

③ 糖尿病会影响精子的质量

糖尿病患者常伴有睾丸小动脉及附属性腺血管的病变。长期供血不足不仅降低了睾丸产生精子的能力,而且损害了相应腺体的分泌功能,结果表明,精子质量和数量下降,精子成分和数量的变化威胁到精液,从而可能导致不育。

精液_1

④ 糖尿病会影响射精功能

骨盆交感神经控制着膀胱颈括约肌的闭合。如果这些神经的功能受到糖尿病的影响,就可能发生逆行射精。

男性 001_1

⑤ 糖尿病会影响阴茎勃起功能

当阴茎海绵体中的小动脉受到影响时,阴茎勃起功能也会受到影响。22% ~ 55% 的男性糖尿病患者有勃起功能障碍,但在控制糖尿病后,部分患者的性功能可恢复正常,而部分患者有终身勃起功能障碍。


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