试管婴儿手术中,有一项重要的环节是取卵。卵泡取的数量多的人会很欢喜,而取的少的就会很沮丧。
那取卵的数量真的越多越好吗?
1.
⭕ 取到卵不等于捡到卵
首先取卵手术实际上要经过两个步骤:取卵和捡卵。“取卵”即临床手术医生在取卵穿刺针、B超、负压吸引器等器械的帮助下,穿刺进入每一个卵泡中,负压的作用下抽吸出卵泡液(包含液体、颗粒细胞和卵子细胞)进入试管中。“捡卵”指在显微镜下,由我们的实验室技术人员在液体中找到卵子细胞或包含有卵子细胞的卵丘复合体。
⭕ 卵泡不等于卵子细胞
所以首先澄清一个误解,超声监测看到的卵泡不等于卵子细胞,卵子细胞是很小的,需要借助显微镜才可以观察到。
⭕ 促排的卵泡不等于都可以成熟并取到
其次,一次促排卵中,所有的卵泡大小不一,卵子细胞成熟度不一,不同成熟度的卵子在相同的负压相同的手术条件下不一定都可以被抽吸出。一般来说成熟卵子周围的颗粒细胞很松散,与周围结构结合相对松散,在取卵过程中很容易被抽吸出,同理未成熟卵子细胞不易被抽吸出。所以并不是超声监测中所有的卵泡都可以取到卵子细胞。
⭕ 不易取出的卵子到最后大部分会被淘汰
从另一个角度,不易取出的卵子意味着卵子质量或是成熟度欠佳,即便被取出,其后续的受精及胚胎发育阶段大部分也会被淘汰掉。我们在临床上常见到不少虽然获卵数很多,可能二三十个,但是真正可用胚胎很少甚至没有。
⭕ 无卵母细胞的空卵泡
还有一种现象是卵泡中实际上无卵子细胞,由于卵巢功能低下等原因,卵泡在发育过程中卵子早期发生闭锁,但卵泡继续生长,即空卵泡。
2.
那如何提高卵子质量呢?
1.适当的运动
适当的体育锻炼可以帮助女方提高身体素质,确保卵子的质量。因此,对于任何一个计划怀孕的女士而言,应该进行一段时期有规律的运动后再怀孕。例如,在计划怀孕前的3个月,进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼,如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等,以提高自身的身体素质,为怀孕打下坚实的基础。
2.避免经期性生活
经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。
3.保持身体健康
女性的身体越健康,卵子发生染色体变异的几率越低,不仅能更容易怀孕,怀孕后的流产率也会降低。身体越差,卵子发生染色体变异的几率则越高,质量越差,导致不孕、流产的概率越大。因此保证身体健康很有必要,一旦发生疾病则需尽快接受治疗。
4.工作、生活环境状态
生活环境中影响卵子的不利因素很多。现代社会随着工业化程度的发展,一些工业化的产物,如食品防腐剂中的亚硝酸盐,仪器着色剂,农药类的DDT、杀虫剂等,油漆中的苯,装修材料中的甲醛,汽车尾气、电离辐射、化妆品中可能存在的甲基汞、铅、镉等,还有大家熟悉的烟、酒类。这些都是影响、伤害卵子的因素,可引起遗传基因发生突变。而噪声对女性而言,则会导致流产和胎儿畸形。因此,提高卵子质量,要从改变工作、生活环境的状态开始。
5.调整情绪
据研究,压力持续存在或经常发生时,体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”,加重紧张感。单一品种激素分泌过多打破了原有的激素平衡,导致内分泌紊乱,影响卵巢排卵能力。因此适量减压、舒缓紧张情绪可有效保证你的好“孕”。
6.调节饮食
尽量戒烟戒酒、避免暴饮暴食、营养平衡失调。日常生活中还应多食黑豆、豆浆、水煮鱼汤,黑豆可以预防卵巢早衰,豆浆则可有效调整内分泌,避免内分泌失调影响排卵;水煮鱼汤可有促卵泡发育,利于女性排除优势卵泡。当然更多食物可预防卵巢早衰等疾病,利于卵巢发育,患者朋友如有需要,制定合理饮食方案。
促排过程中我们应该追求卵子的质量与最终受精形成的胚胎,而不仅仅是卵泡的个数。例如即使每次取到的卵很少,但最终可以形成胚胎,就是成功。对于卵巢储备功能差,高龄的女性来说,多个周期取卵累计胚胎,是最佳方案。
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